"מרפק טניס"-כאבים במרפק ודרכי הטיפול

"מרפק טניס" או בשמו הלועזי "tennis elbow" הוא בעצם שם כללי לכאבים באזור המרפק בחלקו החיצוני.ההגדרה המקצועית שלו הוא "lateral epicondilitis" ובדרך כלל בא לתאר דלקת בגידים המיישרים של שורש כף היד והאצבעות.

באזור החיצוני של המרפק נמצאים מספר מבנים אנטומים שפגיעה או דלקת בכל אחד מהם יגרום לכאב מקומי במרפק:השרירים המיישרים של שורש כף היד (common extensor tendon),רצועה לטרלית קו לטרלית (lateral co lateral),ראש עצם הרדיוס (head of radius) .האבחנה הקלינית של מקור הכאב נעשית בד"כ ע"י הפיזיותרפיסט בקליניקה.

מדוע המרפק כואב?

למרות שהכאב יכול להופיע ללא סיבה ברורה או אירוע נקודתי שגרם לכאב בדרך כלל הכאב נגרם עקב מאמץ יתר,שנמשך לאורך תקופה, לדוגמא סוג עבודה כמו מתכנת מחשבים,שבה ישנה ישיבה ממושכת והפעלה מאומצת של שריריי המרפק לאורך זמן ממושך,דבר שיכול לגרום לקרעים קטנים בשרירי המרפק ולהתפתחות דלקת וכאבים.

הבעיה הגדולה עם מרפק הטניס היא הנטייה של האדם להזניח ולא לטפל בכאב כאשר הוא עוד מזערי ונמצא בשלב האקוטי של הפתולוגיה,שלב שבו הרבה יותר קל לטפל ולהעלים את הכאב. בדרך כלל האדם אומר "זה בטח יעבור,זה לא כל כך מפריע לי…" וכך חולפים השבועות, הכאבים הופכים להיות כרוניים ואף מתגברים ורק בשלב הזה האדם פונה לרופא ומתחיל לטפל.

דרכי הטיפול במרפק טניס:

 האדם מגיע לראשונה לרופא כאשר העדיפות היא לגשת לרופא אורטופד. בתחילה ,הרופא בדרך כלל רושם לקחת סדרה של כדורים אנטי דלקתיים (אטופן,אביטרן,ארקוקסיה) למשך 10 ימים  וממליץ על מנוחה של מספר ימים מהפעילות המאמצת שגורמת לכאב. לחלק קטן של האנשים טיפול זה יהיה יעיל והבעיה תעלם.

במידה והכאב לא נעלם או ,לא עלינו, מחמיר, הרופא ממליץ לעשות זריקה מקומית לאזור הכאוב. הזריקה היא בד"כ של וולטרן, שזה חומר נוגד דלקת אנטי סטירואידלי, שתפקידה להפחית את התגובה הדלקתית והכאב באזור.

השלב הבא בטיפול הוא הפניה לפיזיותרפיה. הפיזיותרפיסט יאבחן קודם כל את מקור הבעיה ומהו המבנה  האנטומי שגורם כאבים.האבחון נעשה גם ע"י ראיון שבו הפיזיותרפיסט מברר לעומק בדיוק על מה מתלונן על המטופל, מהו סוג הכאב (דקירה,כאב עמום,נימול,תחושת זרמים) ולאחר מכן ע"י בדיקה פיזיקלית של המטופל.

חשוב להדגיש: למרות שהסימפטומים מופיעים באזור המרפק,מקור הבעיה יכול להיות אחר: פעמים רבות הצוואר הוא זה שגורם לבעיה,מנח השיכמה והכתף, הבעיה יכולה לנבוע מלחץ על עצב או כלי דם ולכן מאוד מאוד חשוב לאבחן בדיוק מה גורם לכאבים ועל פי ממצאים אלו לטפל.

הטיפול הפיזיותרפי כולל עיסוי,מתיחות של השרירים הכאובים, שימוש בזרמים חשמליים\אולטרא סאונד המשמשים להפחתת הדלקת,חיזוקי שרירים והדרכת המטופל לתרגילים ומתיחות ספציפיים לביצוע בבית. כדי להגביר את יעילות הטיפול חשוב לבצעו בתדירות של פעמיים- שלוש בשבוע.

 

הפחתת כאבים ברמת היומיום:

בנוסף,על מנת להפחית את הכאב בזמן המאמץ קיימים סדים\תומכים שאלו בעצם שרוולים שהמטופל מלביש על המרפק  ואותם סדים מפחיתים את הכאבים בזמן העבודה.

הביטוחים המשלימים של קופות החולים משתתפים בעלות הקנייה של סדים אלו, וכד לקבל את ההנחה יש לרכוש אותם בחנויות הסדר של הקופות חולים ונדרשת גם המלצה בכתב של אורטופד

מריחת משחות אנטי דלקתיות כגון וולטרן,טראומיל על המקום יכולה להקל במעט על הכאבים. חשוב להתייעץ עם רופא לגבי סוג המשחה המותרת לשימוש.

 

טיפול בקרח: טיפול מקומי עם קרח למשך 10-12 דקות מאוד מקל על הכאבים.קרח מאוד יעיל  בהפחתת כאבים ממש בסיום הפעילות המסוימת שגורמת לכאבים.

 

טיפול בזרמים חשמליים: קיימים מכשירי זרמים ביתיים לטיפול בכאבים הנקראים טנס (TENS). המכשיר הוא בגודל של טלפון נייד ומאוד יכול להקל על הכאבים.המכשיר פועל על בטריות,כך שניתן לקחת אותו למקום העבודה ולהשתמש בו בעצם בכל מקום.

חשוב:ישנם מצבים רפואיים שבהם אסור להשתמש בטיפול בזרמים חשמליים כמו: הפרעות בקצב בלב,אפילפסיה,סוגים מסוימים של סרטן ולכן חשוב מאוד להתייעץ עם הפיזיותרפיסט והרופא המטפל לפני שרוכשים מכשיר זה.

 

במידה וכל דרכי הטיפול שצוינו לא עזרו בפיתרון הבעיה, ועדיין הכאבים הם ברמה  שמאוד מפריעים לתפקוד היומיומי של המטופל ,יש צורך לחזור לרופא האורטופד לאבחון ויתכן שהפיתרון יהיה ניתוח מקומי באזור הכאוב. בניתוח יכרתו את הרקמה הדלקתית הגורמת לכאבים וישפרו את זרימת הדם לאזור. זמן ההחלמה מהניתוח נע בין 5-7 שבועות.

 

לסיכום: מרפק טניס הוא תופעה שכיחה הניתנת לטיפול באחוזי הצלחה גבוהים,חשוב מאוד להגיע לטיפול בשלב בראשוני שלה,שבו הרבה יותר קל לטפל ולזכור שניתוח,לדעתי, הוא האופציה האחרונה בשרשרת הטיפול וחשוב לעבור קודם כל אבחון של מקור הבעיה ע"י פיזיותרפיסט מקצועי.

איחולי בריאות לכולם!!

 

מודעות פרסומת

אודות shaysigler

שלום חברים, שמי סיגלר שי, נשוי לקארין +4 , גר ברחובות. אני פיזיותרפיסט משנת 2005 עם ניסיון טיפולי רב במגוון בעיות אורטופדיות כגון: כאבי גב, כאבי צוואר, פציעות ספורט עם דגש על פציעות וכאבים בריצה. בנוסף אני מתמחה בטיפול במפרק הלסת (TMJ), מתמחה בטיפול בסחרחורות על רקע ווסטיבולרי (BPPV) וכן אני מטפל בכאבים וחוסר תפקוד ברצפת אגן לגברים . אני מקבל מטופלים בקליניקה הנמצאת ברחובות, הטיפול הוא אישי, הוליסטי (wholistic)פרטני ומותאם ספציפית למטופל ולתפקוד הייחודי שלו. אני משתמש במגוון טכניקות טיפוליות כגון שחרור רקמה רכה, מוביליזציות, מתיחות ותרגילים המותאמים ספציפית למטופל, בנוסף אני מטפל בדיקור מערבי (dry needling) וכן במכשיר אולטראסאונד (ultra sound) ואלקטרותרפיה. בנוסף, אני מכין מדרסים בהתאמה אישית, מדרסים אמריקאים של חברת BIOTHOTOC , המדרסים מתאימים לאלו מכם שסובלים מדורבן, פלטפוס (pes planus) ,מדרסים להורדת עומסי ריצה מהקרסול והברכיים. אני שמח שהגעתם אלי ומזמין אתכם להיכנס לאתר ולהתרשם. איחולי בריאות ויום מקסים לכולנו שי
פוסט זה פורסם בקטגוריה מאמרים, עם התגים , , , , , , , , , , , . אפשר להגיע ישירות לפוסט זה עם קישור ישיר.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s